فرم درخواست شرکت در نهمین جشنواره ملی تئاتر ایثار

فرم درخواست شرکت در نهمین جشنواره ملی تئاتر ایثار

اینجانب (کارگردان)

دارای کد ملی

از استان

حضور در بخش

صحنه ای

خیابانی

عنوان نمایشنامه

نویسندگی نمایشنامه

نسبت ایثارگری

دارم

ندارم

کد ایثارگری

ویژه خانواده‌های معظم شهدا و ایثارگران

خلاصه سوابق علمی و عملی کارگردان

شماره تماس کارگردان

نشانی کارگردان